Revue spécialisée Curaviva

Aujourd’hui, la qualité dans le domaine de la santé génère un marché très florissant. C’est surtout un terrain particulièrement complexe à plus d’un titre. Il y a pléthore de normes, de systèmes et de labels. S’y retrouver n’est donc pas tâche facile, même pour les spécialistes de la qualité dans le secteur de la santé.

Par ailleurs, souvent la qualité n’est pas définie, et quand elle l’est, les conceptions diffèrent largement, que ce soit au sein de l’administration ou des organisations, selon le groupe professionnel auquel on s’adresse. 

Du côté des institutions pour personnes ayant besoin de soutien, les critères de qualité à satisfaire sont nombreux, auxquels elles ne peuvent se soustraire si elles veulent obtenir une autorisation d’exploiter, se mesurer à la concurrence, engager du personnel. Ou simplement parce que les autorités cantonales, voire fédérales, l’exigent. Dans ces institutions, la qualité va bien au-delà des paramètres d’entreprise classiques tels que résultat, productivité et efficience, et ne se limite pas à la qualité des seuls soins médicaux. Elles doivent répondre à des critères plus subjectifs et complexes pour mener à bien leur mission première: garantir et améliorer la qualité de vie et l’autonomie de leurs résidentes et résidents. Les cantons de Fribourg, Vaud, Valais et Tessin conduisent des démarches pour évaluer la qualité de la prise en charge centrée sur la personne.

Édition en ligne dès juin 2020

Qualité de vie, alimentation, démence, technologies, fin de vie, pratiques innovantes, personnel, polypathologies… Les sujets les plus divers font l’objet de recherches de plus ou moins grande envergure. Certes les institutions sont régulièrement sollicitées, trop souvent parfois au goût de certains de leurs responsables. Mais la recherche, notamment la recherche appliquée, est indispensable pour améliorer la qualité et l’efficacité des prestations de soins et d’accompagnement. Si les projets de recherche visent en effet à faire évoluer les pratiques et, ce faisant, contribuent à alimenter plus largement les connaissances théoriques sur des thématiques spécifiques, les équipes dans les institutions ne voient pas toujours les bénéfices qu’elles pourront réellement retirer d’un projet de recherche et, le cas échéant, si ces bénéfices seront à la hauteur des efforts qui leur sont demandés. Cela implique une meilleure communication du côté des équipes de recherche et un rôle plus affirmé du terrain dans les projets de recherche.

Édition en ligne dès mars 2020

Après dix ans de Stratégie nationale en matière de soins palliatifs, quel bilan tirer? «L’offre en matière de soins palliatifs s’est développée dans toute la Suisse ces dernières années», affirmait ce printemps l’Office fédéral de la santé publique, s’appuyant sur les résultats d’une enquête réalisée en 2018 auprès des cantons. Un bilan réjouissant, nuancé toutefois par une foison de mesures, programmes et actions pas toujours lisibles, et des lacunes qui subsistent dans le domaine des soins de longue durée, notamment un financement toujours insuffisant et le manque de coordination entre les offres et les acteurs impliqués.

Pendant ce temps, dans les cantons, des initiatives et des projets voient le jour, à l’exemple des résidences palliatives vaudoises, du plan de soins anticipé du canton de Genève ou encore de la certification Palliative-Gériatrie à Fribourg.

Dans l’esprit de beaucoup de personnes, les soins palliatifs restent généralement des soins destinés à des malades souffrant d’un cancer en phase terminale. Or, en raison de l’évolution démographique, les principaux bénéficiaires des soins palliatifs seront dans un avenir proche les personnes âgées souffrant de maladies chroniques multiples. Les soins palliatifs seront donc plus que jamais une mission prioritaire des EMS.

Édition en ligne dès décembre 2019