Revue spécialisée Curaviva

Les chiffres sont là pour nous rappeler l’importance des femmes dans les métiers des soins: en Suisse, quelque 100'000 personnes travaillent dans les soins de longue durée stationnaires et ambulatoires, dont 90% de femmes*. On pourrait certes souhaiter qu’il y ait davantage d’hommes dans ce domaine, pour un meilleur équilibre des genres. Mais le véritable enjeu n’est sans doute pas là. Il s’agit bien davantage de revaloriser les métiers des soins qui souffrent, comme nombre de métiers féminisés, d’une image peu attractive au sein de l’opinion publique. Ces professions occupent une place peu avantageuse sur le marché du travail et les salaires y sont aujourd’hui encore considérablement plus bas que dans les métiers typiquement masculins. Cela s’explique par le fait que le travail des femmes est toujours moins bien considéré que celui des hommes, explique la sociologue Irene Kriesi. Pourtant, dans le domaine des soins de longue durée la prise en charge globale des personnes âgées exige du personnel soignant une grande variété de savoirs et de compétences multidisciplinaires. Une réalité trop peu connue. Une meilleure mise en visibilité de ces professions, notamment infirmières, et une revalorisation en termes d’image et de conditions de travail, permettrait, d’une part d’attirer la relève, d’autre part de fidéliser et motiver les infirmières, trop nombreuses à quitter leur métier prématurément et trop rares à vouloir y revenir après une pause familiale.

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Aujourd’hui, la qualité dans le domaine de la santé génère un marché très florissant. C’est surtout un terrain particulièrement complexe à plus d’un titre. Il y a pléthore de normes, de systèmes et de labels. S’y retrouver n’est donc pas tâche facile, même pour les spécialistes de la qualité dans le secteur de la santé.

Par ailleurs, souvent la qualité n’est pas définie, et quand elle l’est, les conceptions diffèrent largement, que ce soit au sein de l’administration ou des organisations, selon le groupe professionnel auquel on s’adresse. 

Du côté des institutions pour personnes ayant besoin de soutien, les critères de qualité à satisfaire sont nombreux, auxquels elles ne peuvent se soustraire si elles veulent obtenir une autorisation d’exploiter, se mesurer à la concurrence, engager du personnel. Ou simplement parce que les autorités cantonales, voire fédérales, l’exigent. Dans ces institutions, la qualité va bien au-delà des paramètres d’entreprise classiques tels que résultat, productivité et efficience, et ne se limite pas à la qualité des seuls soins médicaux. Elles doivent répondre à des critères plus subjectifs et complexes pour mener à bien leur mission première: garantir et améliorer la qualité de vie et l’autonomie de leurs résidentes et résidents. Les cantons de Fribourg, Vaud, Valais et Tessin conduisent des démarches pour évaluer la qualité de la prise en charge centrée sur la personne.

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Qualité de vie, alimentation, démence, technologies, fin de vie, pratiques innovantes, personnel, polypathologies… Les sujets les plus divers font l’objet de recherches de plus ou moins grande envergure. Certes les institutions sont régulièrement sollicitées, trop souvent parfois au goût de certains de leurs responsables. Mais la recherche, notamment la recherche appliquée, est indispensable pour améliorer la qualité et l’efficacité des prestations de soins et d’accompagnement. Si les projets de recherche visent en effet à faire évoluer les pratiques et, ce faisant, contribuent à alimenter plus largement les connaissances théoriques sur des thématiques spécifiques, les équipes dans les institutions ne voient pas toujours les bénéfices qu’elles pourront réellement retirer d’un projet de recherche et, le cas échéant, si ces bénéfices seront à la hauteur des efforts qui leur sont demandés. Cela implique une meilleure communication du côté des équipes de recherche et un rôle plus affirmé du terrain dans les projets de recherche.

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