Bewegungseinschränkende Massnahmen
Pflegende in Altersinstitutionen stehen in der Betreuung der Bewohnerinnen und Bewohner täglich vor der Frage von fixierenden Massnahmen. Dies gilt besonders bei demenzkranken Menschen. Oftmals sind diese – nicht zuletzt bedingt durch ihre fortschreitende Krankheit – besonders sturzgefährdet. Verhaltensauffälligkeiten wie Unruhe, Rastlosigkeit und Aggressivität und das Weglaufrisiko stellen eine weitere grosse Herausforderung dar. In sehr schwierigen Situationen greifen Pflegende zu fixierenden Massnahmen. Dazu gehören Fixiergurte für Rumpf und Extremitäten, Tischsteckbretter, Zewi-Decken und Bettgitter, aber auch die medikamentöse Behandlung zur gezielten Ruhigstellung.
Gemäss neuem Erwachsenenschutzrecht dürfen solche Massnahmen nur eingesetzt werden, wenn weniger einschneidende Vorkehrungen nicht ausreichen oder von vornherein als ungenügend erscheinen. Zudem muss nachgewiesen werden, dass eine ernsthafte Gefahr für das Leben oder die körperliche Integrität der betroffenen Person oder Dritter oder eine schwerwiegende Störung des Gemeinschaftslebens besteht (vgl. die entsprechenden Gesetzestexte im Themendossier zum Erwachsenenschutzrecht).
Neue Kompetenzen gefragt
Der professionelle Umgang mit bewegungseinschränkenden Massnahmen setzt kompetente Pflegende voraus. Notwendig ist eine gründliche Abklärung zu den möglichen Ursachen einer Sturzgefährdung oder von Verhaltensauffälligkeiten. Dann müssen in einem Entscheidungsverfahren die geeigneten Massnahmen diskutiert und gefunden werden. Die Massnahmen sind zu dokumentieren und nach der festgelegten Zeit wieder zu evaluieren.
Der Fachbereich Alter von CURAVIVA Schweiz hat im Rahmen der Vorbereitungen zum neuen Erwachsenenschutzgesetz verschiedene Hilfsmittel zum Umgang mit Bewegungseinschränkungen erarbeitet. Dazu gehören: Anleitung zu einem Konzept «Bewegungseinschränkende Massnahmen», «Flussdiagramme zu Bewegungseinschränkenden Massnahmen», Beispiel eines Pflegestandards «Bewegungseinschränkende Massnahmen». Zudem enthält die Fachbroschüre «Neues Erwachsenenschutzrecht für Alters- und Pflegeinstitutionen» ein eigenes Kapitel zu den Bewegungseinschränkenden Massnahmen.
Broschüre «Freiheit und Sicherheit» der SGG in überarbeiteter Neuauflage
Die begehrte Broschüre der Schweizerischen Gesellschaft für Gerontologie «Freiheit und Sicherheit» wurde komplett überarbeitet und neu aufgelegt. Sie dient den professionellen Betreuungspersonen als Grundlage, sich umfassend mit freiheitsbeschränkenden Massnahmen auseinanderzusetzen und angemessene Lösungen zu finden. Die Broschüre kann für CHF 7.- zuzüglich Porto (Mengenrabatt ab fünf Exemplaren) bei der SGG bestellt werden.
Angebot Inhouse-Schulungen
In Anlehnung an entsprechende Programme ReduFix in Deutschland wurde für die Schweiz ein Angebot an Inhouse-Schulungen entwickelt. Sie können bei CURAVIVA Weiterbildung oder beim Verband Berner Pflege- & Betreuungszentren vbb/abems bestellt werden. Zudem bietet vbb/abems einen Fachkurs zu diesem Thema an.
Projekt ReduFix Schweiz
In enger Zusammenarbeit mit dem Institut für angewandte Sozialforschung an der Evangelischen Hochschule Freiburg im Breisgau wurde von März 2011 – Juni 2013 in der Schweiz ein Projekt zur Reduktion der freiheitseinschränkenden Massnahmen durchgeführt. Dazu gehörten vor allem Inhouse-Schulungstage. Die Wirkung dieser Weiterbildungen wurde in Form eines Vergleichs vor und nach der Schulung wissenschaftlich begleitet.
Das Alters- und Pflegeheim St. Anna in Steg VS wurde dabei mit dem Prädikat «Best Practice» ausgezeichnet; es hat es geschafft, durch ein Bündel von verschiedenen Massnahmen auf fast alle Bewegungseinschränkungen zu verzichten.
Beiträge in der Fachzeitschrift Curaviva
Die Fachzeitschrift Curaviva hat in der Ausgabe Mai 2009 das neue Erwachsenenschutzrecht vorgestellt und in der Ausgabe Juni 2008 die freiheitsbeschränkenden Massnahmen thematisiert. Sie finden die Artikel – darunter auch ein Beitrag zum Projekt ReduFix – im elektronischen Archiv der Fachzeitschrfit Curaviva.
| FZ_2013_Januar_Grosse Veränderungen in Walliser Alters- und Pflegeheim | 385 KB |
| Faktenblatt | Freiheitsbeschränkende Massnahmen | 349 KB |
| Themenheft Erwachsenenschutzrecht Alters- und Pflegeinstitutionen | 605 KB |
